腰椎穿刺疼吗

讲解医师：苗雨露  
北京中医药大学深圳医院神经外科 / 主任医师

临床上做有创的检查或操作，都避免病人疼痛这个因素，因为患者疼痛不会配合我们下面的工作，所以我们会采取措施，采取什么措施，一般是局部麻醉，麻醉逐层进行浸润。麻醉的过程中会有一点点痛，但不是太严重。麻醉成功了或麻醉效果比较好的情况下，在穿刺取脑脊液的过程中不怎么痛。我们穿刺前要给病人做好解释工作，讲明穿刺的目的和意义，争取他的配合，使他在平静的状态下接受我们的操作。在穿刺的过程中也要注意，首先体位的问题，良好的体位是成功的一半，虽然这是一个基本的技能操作，一般在临床上多数是低年资的医师去完成。但是如果不注意病人的情况和体位等因素，操作可能会失败，有的是穿不出脑脊液。有脑脊液出来，还要注意测病人颅压的高低，如果压力很高的情况下，放脑脊液一定要慎重。必要的时候，一般超过250mmHg，要先静脉应用脱水药，然后再放脑脊液，而且不能放太多。放的过程中还要注意病人的表现，有没有心慌、胸闷，心里不舒服，头痛等等，这是一般腰穿过程中的要注意的事项，当然术后也要注意很多问题。