湖南省胸科医院内五科 / 副主任医师
人体全身散在淋巴结，常见淋巴结结核病包括颈部淋巴结结核、纵隔淋巴结结核和腹腔淋巴结结核。所有淋巴结结核最重要的治疗方法是全身抗结核药物化学治疗，一般至少需要1年以上时间。治疗过程中需要遵循早期、联合、适量、规律、全程五项基本原则。颈部淋巴结结核除全身使用抗结核药物外，局部外科治疗不可缺少。对于已有脓肿形成但尚未破溃者可以穿刺抽脓，向脓腔内注入抗结核药物或切开引流并清除坏死组织。
单个淋巴结肿大或淋巴结肿大诊断不明者可以考虑淋巴结摘除术，中药治疗、免疫治疗可以起到辅助作用。纵隔和腹腔淋巴结结核在规律抗结核治疗后仍然出现严重并发症时，均可以考虑手术治疗。一般淋巴结结核如果得到早期诊断、及时规范抗结核治疗，常能获得较好疗效，预后良好。少数患者存在耐药结核可能，对抗结核治疗反应差。合并其他并发症，例如非结核分枝杆菌病、结核性脓胸、肠梗阻、肠穿孔等情况，则预后较差。
