淋巴结结核怎么确诊

讲解医师：蔡青山  
杭州市红十字会医院结核科 / 主任医师

怀疑淋巴结结核时，除了进行一般的结核病方面筛查，如PPD皮试试验、γ干扰素释放试验等，还需要抽血检查血常规。除此之外，表浅淋巴结结核的确诊需要进行淋巴结穿刺或淋巴结活检，将怀疑存在淋巴结结核的淋巴结中取材并送到专科实验室进行化验，最终确定患者是否为表浅淋巴结结核。

深部淋巴结结核确诊更加困难，首先要确定深部淋巴结，如心脏周围、腹腔等部位的淋巴结怀疑被结核感染，出现淋巴结结核时需要首先明确部位，如心脏、纵隔部位的淋巴结需要做肺部CT，腹腔淋巴结可以做CT、磁共振或B超，确定部位以后进行穿刺活检。腹腔的淋巴结结核甚至需要通过腹腔镜手术，将患病的淋巴结取出进行确诊。