甲状腺结节需要手术治疗吗

讲解医师：曹广  
首都医科大学附属北京安贞医院普外科 / 主任医师

甲状腺结节在临床上较多见，尤其好发于中年以上女性，甲状腺结节在临床上大致可分为良性与恶性结节。良性结节虽然对患者身体健康并无过多影响，但是由于甲状腺结节有膨胀性生长特性，且颈部有较多组织脏器，尤其在较大结节压迫下，患者会出现吞咽或呼吸困难，需进行手术切除。如果是甲状腺癌，由于肿瘤会有侵犯与转移倾向，及早手术切除也较有必要。

甲状腺手术最重要的风险是在颈部的手术，容易损伤甲状腺周围神经与血管，尤其是神经，甲状腺损伤神经的主要症状是术后患者出现声音嘶哑语呛咳。因此对于甲状腺手术，患者一定要慎重选择，一旦损伤神经有时不可逆转。对于出血由于这类并发症容易在术中发现，如果是甲状腺机能亢进患者，尤其要注意术后出血，可能还会导致气管压迫，导致患者窒息死亡。因此甲状腺手术，通常属于中等以上难度，应由较有经验的医生亲自主持。