湖南中医药大学第二附属医院神经内科 / 主任医师
中枢性眩晕指由中枢神经系统疾病导致的眩晕，包括第八对颅神经病变导致的眩晕，可能产生周围环境运动幻觉。临床中枢性眩晕指前庭神经颅内段，前庭神经核以及核上纤维联系小脑、大脑等病变所引起的眩晕，通常包括以下疾病：
1、颅内血管性疾病，如椎基底动脉供血不足、锁骨下动脉盗血综合征、延髓外侧综合征、脑动脉粥样硬化、高血压性脑病以及小脑出血等疾病；
2、颅内占位性疾病，如听神经纤维瘤、小脑肿瘤、第四脑室肿瘤以及其它部位肿瘤等；
3、颅内感染性疾病，如颅后窝蛛网膜炎、小脑脓肿；
4、颅内脱髓鞘疾病以及变性疾病，如多发性硬化；
5、癫痫。
中枢性眩晕在临床上具有明显特点，具体如下：
1、眩晕程度相对周围性眩晕较轻，一般不伴剧烈视物旋转、恶心、呕吐情况；
2、患者无耳部症状，也无耳鸣、耳聋情况，但个别情况下也可出现；
3、多伴有其它症状，如走路不稳、肢体活动不灵等情况；
4、重度中枢性眩晕发作，可出现自发性炎症，均为垂直性、平行性炎症。
广义中枢性眩晕，还包括听神经瘤导致眩晕，原发于第八颅神经等听神经瘤，也会发生于内耳道内，但通常扩散到后颅窝，同时出现其它的颅神经、脑干等症状或体征。
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