丙肝定量值小于15是好了吗

讲解医师：甄真  
河北医科大学第三医院感染科 / 主任医师

如果患者的丙型肝炎定量检测<15IU/ml，目前认为体内丙型肝炎病毒已经消失，但是具体丙型肝炎是否治愈，需要根据患者选择治疗丙型肝炎的方法，以及检测的丙型肝炎核酸的时间进行判断。目前的检测技术和检测方法可能有限，所以丙型肝炎核酸定量检测的最低检测值是15IU/ml。

如果患者坚持服用DAA药，并完成12周的疗程之后继续观察12周或24周，如果血清里的HCV2a仍然<15IU/ml，才能证明患者已经治愈。但后期需要进行随访，1年之内每3个月要测量1次丙型肝炎核酸，1年后可能每半年要测量1次丙型肝炎核酸，通常观察到3-5年，如果患者没有出现反弹，通常才能说明患者完全治愈

目前常用治疗丙型肝炎的口服药也称为DAA药，包括针对NS3/4A，即丙型肝炎病毒的3个不同的靶点，以及针对NS3/4A的蛋白酶抑制剂，还有针对NS5B、NS5A的药物。通常要求患者用药在12周，因为抗病毒疗效较好，一般用药在1周或者半个月左右，就能达到丙型肝炎核酸在15IU/ml以下，无法测量发现。但是此时并不预示患者完全治愈，要完成药物治疗的整个疗程，而整个疗程至少为12周。部分没有肝硬化的患者，或者肝纤维化较低的患者，可能使用8周即可，但是多数患者的治疗疗程都为12周。