心脏瓣膜置换术后的护理要点

讲解医师：付庆林  
郑州大学第一附属医院心血管外科 / 主任医师

心脏瓣膜置换手术成功以后，并不代表治疗完全结束，而实际上是手术后心功能维护过程的开始。出院后的家庭护理是以使患康复和获取自我保健知识及能力为目的，主要包括生活起居、情绪调养、饮食调理、功能锻炼、合理用药及药效观察等，重点要做好以下几点：

1、服用抗凝药：术后48-72小时，应遵守医嘱按时口服抗凝药物，剂量视凝血酶原时间及活动度决定，每次服用后要记录到保健手册上，以便复查时给医生做参考。目前世界卫生组织提出口服抗凝剂检测的国际标准化，即国际标准化比值INR，瓣膜置换手术以后应该控制到INR在2.0-2.8。如果抗凝药物改变剂量，3天以后应该复查标准化比值，直到接近需要达到的指标为止。术后前6个月应该每1-2周复查一次，6个月以后改成2-3个月一次，1年以后可以2-3个月复查一次。一般应该定时每天一次口服抗凝药，可以在晚饭后或者选择固定时间，以防漏服；

2、饮食方面：营养均衡，荤素搭配，不可集中食用某一种食物，以免影响抗凝药的效果，或者增加心脏负担。服用排钾利尿剂患者，也应食用含钾较丰富的食物，如海产品、豆类、谷类、水果类等，同时避免食用太咸的食物；

3、其它：患者在家疗养期间要保持生活规律、精神愉快、心情舒畅、冷暖适宜、严防感冒、避免劳累，防止受伤、感染和传染性疾病。