郑州大学第一附属医院心血管外科 / 主任医师
一般心脏瓣膜置换术后咳嗽不正常,可能由下列因素引起:
1、感染:手术刺激患者抵抗力低,较容易引起感染,进而刺激呼吸道引起咳嗽;
2、心功能问题:患者术后心功能差、手术创伤,如缺血再灌注损伤、体外循环对心脏打击,都可以造成术后心功能低下、心肌损害。如果引起左心功能差、左心收缩力弱,则无法有效将血射向主动脉,从而造成左房压力增高、肺淤血。部分患者心房纤颤、心房失去收缩功能,而左心房压力较高则会引起肺淤血。由于术后心脏负担加重,患者未严格遵守医嘱,出入水量失衡,导致进水较多。另外,患者不按时服用利尿药物,会出现电解质紊乱。
上述情况均可能增加右心房压力,引起肺淤血,最终造成患者咳嗽。