急性心肌梗死猝死原因

讲解医师：刘立锋  
浏阳市人民医院急诊科 / 副主任医师

在中国每年约有350万人死于心血管疾病，其中心肌梗死患病人数约250万。特别是些高血压、糖尿病、高脂血症基础疾病老年人越来越多，其发病率逐渐升高。急性心梗是猝死发生率很高的凶险性疾病，许多患者发病后几小时内死亡，是目前我国心源性猝死的要原因。急性心肌梗死患者发生猝死最常见原因，是心肌细胞电活动异常导致发生恶性心律失常，如持续性实性心动过速、心室扑动、心室颤动等。其中室颤是心脏停搏常见诱因之一，由于室颤时患者心脏丧失整体收缩舒张功能，而无法泵血，此时其心输出量为零，血液循环中断，从而使患者即刻处于临床死亡状态，必须在4分钟内得到正确抢救，否则无生还希望。

大面积心肌梗死可严重影响心脏射血功能，导致急性左心衰竭，甚至心源性休克，死亡率极高。此外心肌梗死并发症中心脏破裂，乳头肌断裂等也是导致心肌梗死猝死原因之一。