浙江省人民医院老年病科 / 副主任医师
急性心肌梗死的检查方法包括以下方面:
1、心电图为首选方式,因为心电图是诊断心梗最有价值的方法之一,存在其它技术不可替代的作用;根据心电图导联检查,可以判断出心梗部位,一旦怀疑心梗,应该立即进行心电图检查;
2、心肌肌钙蛋白是心肌肌原纤维调节蛋白,为心脏特异性蛋白;当心肌细胞发生损伤时,肌钙蛋白在血液中出现早,持续时间较长;由于肌钙蛋白在心肌和心肌外组织表现形式不同,即肌钙蛋白在心肌外组织无表达,与传统心肌酶相比具有更高特异性,敏感性高,被认为是比心肌酶谱更优秀的心肌损伤标志物;其它检查方法包括磷酸肌酸激酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶,即心肌酶谱,这些对诊断存在辅助功能;
3、超声心动图可以了解心脏结构情况;
4、冠脉造影作为诊断冠心病的金标准,可以准确判断出狭窄和梗死部位,患者可以进行急诊PCI手术治疗以达到血运重建目的,是目前临床最常用检查和治疗方法;
5、可以根据其它情况进行胸部磁共振、心肌灌注影像或血清乳酸脱氢酶、同工酶等检查;部分指标对于诊断和治疗具有辅助作用,例如血常规、血生化等。