急性心肌梗塞有多严重

讲解医师：薛晓波  
山西省心血管病医院重症医学科 / 副主任医师

现在常常听到某人突发急性心肌梗塞而导致猝死或者是住院，所以急性心肌梗塞是一种非常严重的急危重症，但急性心肌梗塞又是一种可治疗的疾病。如果能够及时治疗，大部分患者都能够收到很好的治疗效果，此疾病严重程度受到以下因素影响：

1、心肌梗塞发生的部位，心肌梗塞是冠状动脉的某一支血管的某一个部位发生急性闭塞以后所导致，如果病变发生在主干血管或者主要分支血管的近端，可引起大面积的心肌坏死，患者往往会出现严重的并发症，比如心律失常、心源性休克，这部分病人预后比较差；如果堵塞的冠状动脉发生于分支血管或者发生在远端的部位，心肌梗死受累的面积比较小，这部分病人往往预后比较好；

2、急性心肌梗死发生后就诊的时间，时间就是生命，当急性心肌梗塞发生后的120分钟内就是黄金120分钟，如果能及时将闭塞的冠状动脉开通，比如静脉溶栓或者支架植入，可最大程度减少心肌细胞的坏死，患者的预后也会比较好；

3、发生急性心肌梗死后患者就诊医院的救治能力，目前国家大部分县级医院都能够普及静脉溶栓治疗，但在省级医院或者是比较大的地市级医院，可直接做急诊冠状动脉造影、急诊植入支架。所以急性心肌梗死的严重程度，梗死的部位、发病以后的就诊时间以及就诊医院的救治能力等都影响到此病的预后。