急性心肌梗死静脉溶栓指征

讲解医师：陈跃武  
海南医学院第二附属医院心血管内科 / 主任医师

急性心肌梗死是临床上的一个急危重症，有时需进行急诊溶栓；急性心肌梗死的溶栓指征主要包括以下几点：

1、两个或两个以上相邻导联ST段持续性抬高，或病史中提示心肌梗塞合并左束支传导阻滞，起病时间＜12小时，患者年龄＜75岁；

第二、ST段显著抬高的急性心肌梗死，年龄＞75岁，经过权衡利弊以后，考虑患者仍能从溶栓治疗中获益，亦可以进行溶栓；

第三、心梗超过12小时，一般不进行溶栓；如ST段抬高心肌梗死，其发病时间虽然已超过12小时，但患者仍然有持续性的缺血性以及进行性胸痛，伴有生命体征不稳定，仍然可以考虑在24小时内进行溶栓。