消化道出血和痔疮出血的区别

讲解医师：迟骋  
北京大学人民医院急诊科 / 副主任医师

消化道出血和痔疮出血，理论上均属于消化道的出血，两者区别如下：

1、便血表现：消化道出血引起的便血，一般呈黑便或者暗红色血便，即血液与粪便相混合。痔疮出血一般属于下消化道出血，但和上消化道出血存在区别。痔疮出血是便后滴鲜血，即最初的大便正常，最后排便时会滴出鲜血；

2、其他临床表现：消化道出血常见于呕血、黑粪、周围循环衰竭、低血容量休克、肠源性氮质血症等临床表现。痔疮出血一般不会引起严重的低血容量休克，但如果痔疮出现大出血或者长期出血，才会导致患者出现贫血、失血性休克等临床表现；

3、治疗：消化道出血一般可让患者暂停经口进食、进水，治疗上可遵医嘱给予质子泵抑制剂、H₂受体拮抗剂等抑酸药物治疗，必要时完善胃镜、肠镜等消化内镜，诊断消化道出血病因，并给予内镜下治疗，上述治疗后症状可得到有效控制。痔疮出血患者若采取消化道出血治疗方法，一般治疗疗效欠佳。且一般无需停止经口进食、进水，可通过肛门手术或者临时局部填塞，起到止血目的。