消化道出血会疼吗

讲解医师：迟骋  
北京大学人民医院急诊科 / 副主任医师

消化道出血是否会引起疼痛，主要取决于引起消化道出血的病因，主要内容如下：

1、消化性溃疡：如果由于消化性溃疡所致，患者可出现周期性、节律性上腹疼痛，随后会发生出血；

2、缺血性肠病：此时患者会出现明显腹痛，且有腹痛症状与体征不相符特点，即患者有剧烈腹痛感，但查体按压腹部无明显压痛点，属于缺血性肠病消化道出血时腹痛特点；

3、炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病引起消化道出血，而疾病本身会长期存在慢性腹痛。

多数引起消化道出血的疾病会出现慢性长期腹痛，如胃溃疡、炎性肠病、缺血性肠病，消化道出血比腹痛更为典型的临床表现为呕血和黑粪。如果出血量较急且较大，患者会表现为呕吐鲜血后呕吐血凝块，如果血液在胃肠道内停留时间较长，可能会出现呕吐咖啡色物质或排黑色柏油样大便。因此，呕血和黑粪属于消化道出血较为典型和突出的临床表现。