喝酒会导致胃出血吗

讲解医师：迟骋  
北京大学人民医院急诊科 / 副主任医师

喝酒会导致胃出血，酒精可以直接损伤胃黏膜，导致胃黏膜屏障的破坏，从而发生急性糜烂性出血性胃炎。某些患有酒精性肝病、肝硬化的患者，长期大量饮酒会使食管胃静脉曲张的血管发生破裂，导致上消化道大出血。

饮酒导致出血的临床表现主要为饮酒之后出现频繁的呕吐，呕吐物为咖啡色物质或直接呕吐鲜血、暗红色血块，通常会伴有大便发黑，如柏油样的亮黑色大便，粪质稀薄、不成形，均提示出现胃出血，还会表现为贫血、血红蛋白下降、红细胞计数下降、网织红细胞升高以及肠源性氮质血症，是由于肠道内血液中的蛋白质被吸收入血，导致患者的血尿素氮水平持续升高。

如果饮酒后出现呕血、黑粪、血象改变、贫血、肠源性氮质血症，高度提示发生胃出血，最常见的类型是急性糜烂性出血性胃炎。发生胃出血之后需要暂停饮水、进食，同时要给予静脉或口服质子泵抑制剂等药物进行治疗，必要时要行急诊胃镜检查，帮助明确出血病因，并行胃镜下止血治疗。