胃出血由什么引起的

讲解医师：迟骋  
北京大学人民医院急诊科 / 副主任医师

常见引起胃出血的病因如下：

1、消化道溃疡：比如胃溃疡和十二指肠溃疡，是引起胃出血常见原因之一；

2、食管-胃底静脉曲张：通常由于肝硬化、门脉高压导致食管-胃底静脉曲张，一旦曲张静脉破裂，会引起大量胃出血；

3、急性糜烂性出血性胃炎：通常由药物引起，如对乙酰氨基酚、阿司匹林或酒精等。还可在应激状态如创伤、手术、感染、脑血管疾病时，导致胃黏膜直接损伤，从而发生急性糜烂性出血胃炎，是引起胃出血常见原因之一；

4、胃癌：胃部肿瘤一旦发生破裂会引起胃部出血；

5、其他少见原因：包括胆道出血、食管贲门撕裂导致消化道出血。

患者发生胃出血后应暂时停止经口进食、进水，可以选择口服或静脉应用质子泵抑制剂(PPI)，必要时可以加用生长抑素收缩血管控制出血。特别是对于由于肝硬化门脉高压引起的食管-胃底静脉曲张破裂出血，生长抑素是较好的治疗药物。此外，患者还可以通过口服或静脉使用止血药物帮助止血，甚至可以通过胃镜介入手术或者外科手术进行止血。