北京大学人民医院急诊科 / 副主任医师
患者肠胃出血时可以通过药物进行治疗,常见情况如下:
1、抑酸药物:患者可口服质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂,抑制胃酸分泌并减少对胃黏膜屏障损害。同时通过提升胃内pH值,增强血小板聚集和凝血功能发挥,控制胃肠出血;
2、止血药物:临床常用口服凝血酶可以用于止血;
3、生长抑素:对于肝硬化、食管-胃底静脉曲张破裂出血或门脉高压性胃病导致的出血,生长抑素是首选药物。
此外,对于胃肠道大量出血并引起周围循环衰竭或失血性休克的患者而言,还需给予积极补液和输注血制品。而胃肠道出血时急诊胃镜是较好病因诊断手段,可通过急诊胃镜检查帮助患者明确胃肠出血原因,同时可在胃镜下喷洒药物、使用钛夹等手段控制胃肠出血。胃肠出血时患者会出现典型呕血、黑便等临床表现,如果出血量较大、胃肠道蠕动增快,还会出现暗红色血便甚至鲜血便等情况。对于出血量大的患者,还可能出现周围循环衰竭、失血性休克等临床表现。