喝酒胃出血是什么颜色

讲解医师：迟骋  
北京大学人民医院急诊科 / 副主任医师

喝酒后胃出血的颜色，取决于出血的量和速度。具体情况如下：

1、如果出血量较大，出血较迅速，肠蠕动刺激推进也较迅速，患者会直接呕吐鲜血或暗红色血块，甚至出现低容量休克、周围循环衰竭等表现；

2、如果出血量较少或出血速度较缓，血液会经胃酸、胃蛋白的作用，与胃内容物充分混合变成咖啡色物质，此时患者呕吐物为咖啡色物质。

除呕血、呕吐咖啡色物质外，胃出血患者多会出现黑粪，主要由于血液与肠道内的硫化物相结合，形成硫化铁，三价铁离子被还原成二价亚铁离子，使大便发黑。黑便特点是反复发作，粪质稀薄不成形，呈柏油样亮黑色。实验室检查方面，胃出血患者可出现血红蛋白及红细胞计数、红细胞比容下降，而网织红细胞计数会代偿性升高。肠道内的血液含大量蛋白质，此蛋白质经肠道吸收入血，会导致患者血尿素氮水平明显升高，称为肠源性氮质血症，也是胃出血患者常见的临床表现之一。