小儿败血症的症状

讲解医师：陈纯  
中山大学附属第七医院儿科 / 主任医师

不同致病菌导致的小儿败血症有不同的临床症状，具体如下：

1、原发感染灶所有部位都有红、肿、热、痛和功能障碍；

2、感染中毒症状，大多数败血症起病比较急，突然发热或先有畏寒、寒战，继之高热。体弱、重度营养不良和小婴儿可以不发热，甚至于体温低于正常。败血症患儿可以表现为精神萎靡或烦躁不安、脸色苍白或青灰、头疼、肌肉关节酸痛、四肢软弱无力、胃口差、气促、脉数，甚至于呼吸困难。少数患者可以有恶心、呕吐、腹痛腹泻等胃肠道症状，重者可以出现中毒性脑病、中毒性心肌炎、肠麻痹、感染性休克和DIC等；

3、皮肤出血点、斑疹、丘疹或荨麻疹等；

4、肝脾肿大一般仅有肝轻度肿大，当发生中毒性肝炎或肝脓肿时，肝脏肿大显著，且伴有明显压痛，并可以出现黄疸；

5、迁徙性病灶，随病原菌不同，常见的迁徙性病灶有皮下以及深部肌肉肿胀、肺炎、渗出性胸膜炎、肺脓肿、脓胸、感染性心内膜炎、化脓性心包炎、脑脓肿和脊髓炎等。