血常规白细胞正常会是败血症吗

讲解医师：王亚东  
河北医科大学第三医院感染科 / 主任医师

血常规白细胞升高是感染的重要标志，败血症这类严重的感染性疾病，通常伴随白细胞的升高，但白细胞正常，并不能排除败血症的可能。白细胞是反映机体炎症的重要检查指标之一，但由于不同的病原体感染，以及感染的不同程度，可能会影响血常规中白细胞的数值。如细菌感染，白细胞升高多数情况下会由于感染严重程度的变化而变化，伴随感染严重程度的增加，白细胞升高的数值更高。但也有特殊的情况，如伤寒杆菌感染，通常伴随白细胞下降，严重的感染，也可能会出现白细胞不高反低的情况。

因此败血症这类严重的感染，通常白细胞的变化，受机体感染的病原体，以及严重程度等多种因素的影响。临床上需要综合分析，一方面观察患者白细胞的动态变化，以明确抗感染治疗是否有效，另外还需结合其他炎症指标综合分析，才能对于败血症做出准确的判断和治疗的指导。