类风湿脚疼厉害怎么办

讲解医师：崔莉  
首都医科大学附属北京同仁医院风湿免疫科 / 副主任医师

类风湿关节炎可累及全身多个关节，手和脚小关节最为多见，疼痛是患者的主观的症状，疼痛严重往往说明关节炎症比较严重，需要综合评估病情活动，观察除脚以外有多少关节肿胀、压痛，计算RAMRIS评分。也可让患者主观进行疼痛评分，做RAMRIS评分。客观检查检测血沉、C反应蛋白，明确急性炎症活动性指数是否在增快和增高表达。

若病情确实处于活动期，说明既往治疗方案并没有很好地控制住病情，可做调整。起效比较快的药物主要是糖皮质激素以及生物制剂，如果患者病情允许，又没有用药绝对禁忌，可优选此两种药物。若不适合应用，可用比较强效的NSAIDs药物缓解疼痛。在缓解疼痛过程当中，最重要的还是改善病情药物应用，包括生物制剂，也包括传统的DMARDs药物的应用，才能够得到更好的长期缓解。