首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科 / 副主任医师
类风湿性关节炎为慢性进行性加重的自身免疫性疾病,可引起骨侵蚀、骨破坏。最常累及关节为腕关节、掌指关节及近端指间关节,还可累及肩、肘、髋、膝、踝及跖趾关节等,最突出为小关节如手指关节。类风湿性关节炎为结缔组织病,除关节外也可影响神经系统、心血管系统等。诊断类风湿关节炎时,需综合以下临床表现:
1、病史采集:了解患者关节肿胀、疼痛、压痛、晨僵,或是否有类风湿结节出现等情况;
2、自身抗体检查:是否存在类风湿因子阳性,抗环瓜氨酸肽抗体(CCP抗体)、抗角蛋白抗体、抗核周因子是否存在异常;
3、影像学检查:如超声检查、X线平片、核磁共振成像结果,是否可见关节狭窄、骨质破坏、关节强直、畸形等情况。
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