B27阳性一定是强直性脊柱炎吗

讲解医师：杨铁生  
北京大学人民医院风湿免疫科 / 主任医师

B27是人体染色体的基因位点，阳性不一定代表强直性脊柱炎。强直性脊柱炎患者B27阳性的比率较高，临床还需结合其他实验室检查，比如血沉、C反应蛋白、类风湿因子、X光、CT、核磁共振等影像学检查。

通过多种方法综合判断，才可明确判断。强直性脊柱炎患者也存在B27阴性者，从临床诊断标准角度而言，B27阳性仅为标准之一。

临床还需考虑背部晨僵以及活动后症状好转，结合X光、CT、核磁共振等检查结果，观察骶髂关节、髋关节、脊柱部位是否存在关节病变、肌肉附着点疼痛，是否存在虹膜炎、虹膜睫状体炎等，因此需及时到医院由专科大夫诊治。