首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科 / 副主任医师
系统性红斑狼疮为临床上可出现多种自身抗体的自身免疫病,最重要或标记性抗体如下:
1、抗史密斯抗体:为系统性红斑狼疮特异抗体,敏感性相对较低约30%,即可存在30%红斑狼疮患者出现该抗体,特异性较高。一旦出现该抗体,除非为假阳性或检测有误情况,通常指向系统性红斑狼疮诊断,抗史密斯抗体滴度不受疾病活动度变化而改变,查出阳性后无需根据抗史密斯抗体是否为阳性判断疾病是否存在活动;
2、抗双链DNA抗体:可见于极少数其它结缔组织病,但于系统性红斑狼疮特异性亦较强,且抗双链DNA抗体与疾病活动度存在相关性。抗双链DNA抗体阳性在系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI评分)中占2分。对于部分狼疮肾炎患者,亦可表现为抗双链DNA抗体阳性,因此与脏器损伤密切相关。
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