首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科 / 副主任医师
目前临床常用分类标准主要包括以下3个:
1、1997年美国风湿病协会(ACR);
2、2012年系统性红斑狼疮国际协作组(SLICC);
3、2019年ACR及欧洲风湿病学协会(EULAR)联合制定标准。
以上分类标准看似琐碎复杂,可综合为以下两方面:
一、临床表现:涉及患者皮肤黏膜改变如浆膜炎、关节炎,及血液系统受累、肾脏受累以及精神神经狼疮受累,存在相应临床症状;
二、辅助检查:1、补体水平,为2012年SLICC标准中新增,补体水平若下降可提示红斑狼疮。2、自身抗体,尤为抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体及抗史密斯抗体,若以上抗体阳性,亦提示存在红斑狼疮。3、其它如Coombs试验、抗磷脂抗体检查皆提示红斑狼疮诊断。4、肾脏活检亦较为重要,分期存在不同权重。
红斑狼疮分类标准目前存在3个且较复杂,但综合临床表现及辅助检查存在一定金标准,或可根据满足几条进行综合定义。
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