红斑狼疮的患者可以怀孕吗

发布时间:2023-08-01 08:09 阅读:加载中...


讲解医师:姚中强  
北京大学第三医院风湿免疫科 / 副主任医师

十几年前不主张红斑狼疮患者怀孕,怀孕是诱发病情加重的危险因素,红斑狼疮患者怀孕期间可能病情加重,威胁母亲和胎儿生命。现在研究发现红斑狼疮患者可成功怀孕,患者病情稳定1年以上,细胞毒性药物如环磷酰胺、吗替麦考酚酯停药1年以上或3个月以上,24小时尿蛋白定量1g以下的患者,可考虑怀孕。

但怀孕过程中仍然可能出现疾病活动、病理妊娠情况,怀孕后需严密监测,每个月至产科、风湿免疫科随访,定期检查胎儿和母亲情况。不能自己停药,不要害怕怀孕期间服用激素、羟氯喹、硫唑嘌呤、环孢素等药物对胎儿有影响,2016年国际指南表明红斑狼疮患者怀孕期间使用小剂量激素、羟氯喹、环孢素、他克莫司等药物可帮助患者更安全生育。

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