多尿什么原因

讲解医师：雷天香  
广东省第二中医院肾病科 / 副主任中医师

目前首先要区别男性和女性，如果是老年男性患者，要注意关注白天多尿还是晚上多尿。老年男性通常出现前列腺增大，病人小便次数多，但实际每次排尿量其实不多，这时要考虑前列腺疾病。其次患者白天尿多还是晚上尿多，如果晚上明显比白天多，要注意季节。如果是夏天，白天有户外工作，这时出汗较多，所以白天尿可能比晚上少，晚上在家里有空调还会主动喝水，晚上可能会尿多。如果患者失眠时也会表现夜尿偏多，但特点是每次尿急、尿醒，但上厕所时每次尿量其实不多。还要考虑肾脏疾病，肾脏包括肾功能和肾小管，如果患病，也会出现夜尿增多，所以如果有夜尿特别多要注意区分量多还是次数多。
女性患者，因为特殊生理结构，如果女性出现尿多，这时也要区分白天多尿还是晚上多尿。如果是白天和晚上同样多尿，要考虑尿路感染。如果是女性单纯夜尿多，如果有多次生育史，盆底肌肉容易松弛，会容易出现多尿表现。如果小朋友出现多尿，要注意排除输尿管畸形或膀胱功能发育不良。无论男性或女性，如果是病人本身有脑梗塞，要注意是否因脑梗塞引起神经功能减弱，控制膀胱功能下降，导致尿多。从中医角度来说，尿多大部分可考虑肾虚，但要注意排除如果脾虚湿盛，也会出现尿多，具体需中医辨证诊治，才能确诊是否因肾虚原因导致多尿。