广东省第二中医院肾病科 / 副主任中医师
水肿要区分具体类型，一般肾性水肿，体重肯定会增加，水液从消化道吸收后，没办法从肾脏排出，会引起血液潴留，这时体重容易在短时间增加。消肿措施主要根据具体原因对症治疗，如果因肾脏排水能力下降导致水肿，一般可用药物进行消肿，常用呋塞米片或中药，中药成分像白茅根、淡竹叶等都有利尿消肿作用。但是对于病人本身要注意生活调理，比如不要进食太咸，要控制钠盐摄入，钠盐摄入过多也容易引起水肿，而且对于利尿效果有影响。
要适当控制饮水量，一般建议病人在家用称，每天早上洗漱后吃早饭前称重，自我监测，如果短时间体重上升很明显又没便秘，考虑到水液摄入过多，肾脏排水减少所致。如果第一天体重是50kg，按杯子刻度记录每天饮水量，如果昨天晨起时50kg体重，今天晨起时变成51kg，这时症状没有明显改变，水肿症状也没有明显改变。但如果持续较长时间，症状会逐渐加重，这时用药可能存在一定难度。所以第二天早上如果我称重51kg，要回顾昨天喝水量，如果昨天喝水量1000ml，今天就要适当减少。相对这种检测方法更科学，因为每天人体皮肤或呼吸道蒸发水分不同，不同季节、不同患者、不同工作，挥发水分也不同。所以推荐肾病患者和水肿患者，进行体重自我监测，可及早发现，及时调整治疗方案，避免并发症发生。如果水液过多，容易诱发心脏疾病，出现心功能衰减，进行平常自我监测，可减少因水液过多而导致肾功能发生异常。
