山西省中医院肾病科 / 副主任医师
绝大部分慢性肾炎患者均不会转尿毒症。肾内科医生常可发现部分患者自我感觉良好，但到医院进行相关检查时候，已为尿毒症患者。同时，也可见到轻微尿检异常，即使不服用药物，肾功能也可长期稳定患者。此外，还可见到尿蛋白虽然较多，但经过良好管理，肾功能长期保持稳定的患者。上述三类不同群体，虽均为慢性肾炎，疾病结局却千差万别。
慢性肾炎从刚发现到发展至尿毒症，与以下方面有关；
1、尿蛋白控制情况：无论早期或晚期慢性肾脏病，尿蛋白量越高，肾脏进展时间越短；
2、血压控制情况：随着肾功能进展，可出现血压升高，血压升高也会加速肾功能恶化，一般慢性肾炎血压要求控制在130-80mmHg以下，但目前达标人数＜10％；
3、开始发现肾功能水平的时间：肾病很重要的一点即需早期防治，故发现时肌酐水平也可较大影响预后；
4、贫血：如果血红蛋白长期低于10.5g/L，即容易发展成终末期肾衰；
5、高蛋白、高盐饮食：生活方式不规律，常暴饮暴食将损害健康；
6、感染和劳累的因素：可导致稳定肾病再次活动，加快肾衰速度；
7、治疗依从性：慢性肾炎患者需长期管理，不规律服药、不及时复查常效果较差。
因此，生老病死为人生常态，即使科技如此发达，真正能够完全治好疾病也仅屈指可数，学会宽容和理解的带病生存，摆正良好心态，才可成为幸福的人。
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