肾实质切开取石术适用于哪些疾病

讲解医师：林春华  
烟台毓璜顶医院泌尿外科 / 副主任医师

以往临床上采用肾实质切开取石，其主要适用范围为肾盏或者肾盂结石。无各种微创器械或微创手段时，只能进行肾实质切开取石，将肾脏的石头取出来解除梗阻，并使肾脏恢复工作，但是此手术的创伤较大。肾脏为血供较为丰富的器官，所有的血液均需要通过肾脏过滤，产生尿液并排出体外。由于肾实质为肾脏的微小血管、肾小球血管，所以肾实质切开取石的创伤较大。除部分特殊情况以外，目前基本上已将此术式淘汰。临床上目前对于肾脏结石的主要处理方法如下：
1、直接经皮肾镜取石：一般在患者的腰部或者侧腹部直接打开通道，通过B超或者专业的导引，进入肾脏内部至结石的所在部位，将结石打碎、取出即可；
2、如结石较小或者结石的位置较好的情况下，临床上可选取输尿管软镜，分别通过尿道、膀胱、输尿管，直接进入肾盂，通过钬激光将结石打碎。