肾小球肾炎怎么检查

讲解医师：刘志群  
湖南省脑科医院肾病内科 / 副主任医师

肾小球肾炎检查有以下几个方面：

1、一般检查：判断有无乏力、恶心、食欲减退，有无尿量或尿色改变，是否存在其它诱因和原因，如是否在发热、咳嗽、咽痛情况下发生或加重，是否还伴有头痛、头晕，既往是否存在反复关节疼痛、口腔溃疡、皮疹、脱发，甚至还要询问家族是否存在遗传病；

2、体格检查：明确是否存在眼睑浮肿或下肢浮肿、眼睑或甲床苍白、全身皮疹、口腔溃疡、高血压；

3、实验室检查：尿常规中是否存在血尿和或蛋白尿，血尿形态是否为变异型红细胞。如果是肾小球肾炎，红细胞中80%以上为变异型红细胞。肾功能检查存在异常，尿素氮、肌酐、尿酸增高，或可能存在钾、钠、钙、磷异常，二氧化碳结合率低即酸中毒，也可能存在血红蛋白、红细胞计数低等贫血表现。如果怀疑肾小球肾炎来源于免疫系统方面的问题，则系统性红斑狼疮、血管炎的检查结果可能存在异常；

4、病理检查：必要时可能需要进行肾穿刺病理检查，明确病因，根据病理类型指导进一步治疗。