肾小球肾炎预后

讲解医师：梁新华  
南方医科大学深圳医院肾内科 / 副主任医师

肾炎的预后根据不同疾病类型，预后是不相同的。为什么在临床上遇到病人有蛋白尿有血尿，往往医生都会建议他做肾穿刺活检，这是因为肾脏疾病有一个特点，即临床表现和其类型并非完全的对等关系。可能临床表现非常轻微，但肾穿刺活检后肾脏病类型确实非常重；或者临床表现很重，反而肾脏病类型很轻，比如说微小病变这一类的。病人可能会有非常严重的水肿，甚至发生急性肾衰竭，但是它的肾脏病理类型非常轻。病理类型决定慢性肾小球肾炎的预后，一般微小病变和轻度系膜增生这类疾病，预后相对好一些。而重度的系膜增生以及局灶阶段性硬化会随着病情的进展，逐渐进展到慢性肾衰竭，甚至尿毒症阶段。膜性肾病一般好发于老年人，1/3左右的病人病情是难以控制的，也会逐渐发展到尿毒症阶段。