紫癜性肾小球肾炎怎么办

讲解医师：赵宁  
杭州市第一人民医院肾内科 / 主任医师

紫癜性的肾小球肾炎，如果只是单纯性血尿，没有蛋白尿，不通过任何处理，疾病可自行好转。大部分紫癜患者有不同程度的蛋白尿。蛋白尿少的病人，也可以通过抗过敏治疗，比如抗组胺类西替利嗪，或者复方芦丁等。随皮疹好转，紫癜肾炎也会好转，不需要进一步做肾穿。
如果病人反复大量蛋白尿，还要做肾脏穿刺，根据肾脏穿刺结果判断是否需要干预。肾脏穿刺后的病理类型若只是轻度系膜增生，可能也不需要积极的用激素或者免疫抑制剂。如果有大量新月体，可能治疗完全不相同，可能在激素的治疗上加免疫抑制剂治疗，生活上需要尽量避免感染。另外饮食方面，按照慢性肾脏病的饮食，即低盐饮食，优质低蛋白饮食。由于紫癜的特殊性，要尽量避免过敏物。