赵宁

  • 血常规尿常规能查出什么(视频)

    血常规尿常规能查出什么
    血常规与尿常规是两个检查。血常规主要检查血液系统,包括白细胞、红细胞、血小板是否在正常范围之内,血液系统是否存在感染性问题,如感染、贫血、血色素情况、血小板有无减少;尿常规主要检查肾脏情况,检查小便是中否存在红细胞、白细胞、蛋白。 慢性肾脏病的发病率较高,可达10.2%,约有1.3%左右的人有慢性肾脏病,但是知晓率很低。由于平时很少早期检查,建议人群定期检查小便,排除慢性肾炎的可能。 肾脏病为隐形杀手,一旦发现常已存在肾功能不全,可能进入尿毒症阶段。平时对血常规和尿常规还是要非常重视。
    2023-08-01
  • 腰酸背痛是慢性肾炎吗(视频)

    腰酸背痛是慢性肾炎吗
    绝大多数腰痛、背痛可能并非是慢性肾炎,此时需要排除病人会不会有腰肌劳损、带状疱疹。腹主动脉夹层也会表现的持续的腰背部疼痛,后腹膜肿瘤也会有腰痛,所以腰背酸痛并非一定是肾脏疾病,出现腰痛、背痛主要分以下及几种: 1、绞痛,如结石、血块卡顿或严重肾盂肾炎、肾乳头坏死,导致输尿管卡顿或刺激输尿管,引起输尿管的痉挛,患者出现剧烈的疼痛,同时会伴有恶心、呕吐。石头、血块排出或是用止痛药,腰痛才能够缓解; 2、胀痛,大多数腰痛并不是肾脏疾病,而肾脏肿胀主要见于急性肾损伤,肾脏体积增大导致肾肿胀,或者深静脉血栓栓塞、肾皮质梗死、肾脏有占位性的病变,可能会腰痛。
    2023-08-01
  • 吃什么降肌酐比较快(视频)

    吃什么降肌酐比较快
    目前尚未证明饮食可降低肌酐如果病人肌酐升高是慢性的过程,比如已经到尿毒症期,无论是食物、药物都不能使肌酐下降,只能通过替代,比如肾脏替代即血液透析、腹膜透析或者肾移植降低肌酐。 如果病人是急性肾功能损害,会出现肌酐突然上升,此时通过合理治疗可能使肌酐缓慢下降。如果病人是因为大量失水或者消化道出血,通过纠正容量补充水分,肌酐可以恢复正常。目前没有通过饮食降肌酐的说法,只能从病因上缓解。急性的情况下,肌酐能够下降,但是如果是慢性肾功能损害,肌酐一般不会下降。
    2023-08-02
  • 重症狼疮性肾炎如何治疗(视频)

    重症狼疮性肾炎如何治疗
    重症狼疮性肾炎是狼疮性肾小球肾炎里到比较棘手的类型,狼疮肾炎分六个类型,如果是狼疮肾炎的Ⅲ型或者Ⅳ型,局灶节段硬化性,或弥漫增殖性的肾炎,都表现为重症狼疮性肾炎。病理上,比如病人有活动性病变,内皮细胞的广泛增生,核碎裂,白细胞浸润,或者有免疫复合物的沉积,肾小球硬化,或肾小管萎缩,肾间质纤维化,或者是病人有新月体的形成,都可以导致重症狼疮。重症狼疮治疗方面也是相对比较棘手,重症狼疮治疗分为两个阶段:诱导缓解阶段和维持期间的阶段。 诱导缓解阶段一般会用到大剂量的激素加免疫抑制剂的治疗,强的松口服治疗,同时还会应用免疫抑制剂。免疫抑制剂的选择会有经典方案与比较新的经典方案,会选用环磷酰胺等细胞毒药物,现在有很多新型免疫抑制剂,比如有霉酚酸酯、骁悉、来氟米特、钙调磷酸酶抑制剂、环孢素A或者他克莫司、硫唑嘌呤等。总的原则是在激素治疗基础上加免疫抑制剂。 在诱导阶段,总的疗程大概在6个月左右,之后进入维持阶段,激素量相对会比较小,基本在0.5mg/(kg·d)以下,再加上相对副作用比较小的免疫抑制剂。维持阶段的治疗目的主要是为减少狼疮肾炎的活动,尽可能缓解肾脏病的进展,尽可能缓解狼疮肾炎的进展,所以重症狼疮的整个治疗时间会比较长。
    2023-08-01
  • 紫癜性肾炎会不会痊愈(视频)

    紫癜性肾炎会不会痊愈
    紫癜性肾炎理论上不存在痊愈,但紫癜肾炎能够自行缓解,具有自限性。如果紫癜性肾炎的诱因是接触过敏物质导致,生活中要尽量避开能够引起过敏的东西,可以达到紫癜性肾炎不再发生。儿童比较多见、比较轻的紫癜性肾炎具有自限性,但也有一部分病人需要积极干预,如紫癜性肾炎病理类型有新月体、有大量蛋白尿,不能达到自行缓解,可能需要用各种的药物,比如要用激素、免疫抑制剂,尽量能够控制蛋白尿、延缓肾功能的进展,能够做到临床缓解。 如果肾脏病理提示有很多新月体,治愈可能性比较少,复发可能性相对会大,或者缓解率相对会比较低,部分病人最终还会达到肾功能不全、尿毒症期。所以紫癜性肾炎分不同的类型,小孩子大部分能够自行缓解,成人自行缓解几率小,成人治愈机会也就少。
    2023-08-01
  • 紫癜肾炎会变尿毒症吗(视频)

    紫癜肾炎会变尿毒症吗
    紫癜肾炎多发于儿童,且90%紫癜肾炎有自限性,即不通过任何治疗自己会好转。成人紫癜肾炎合并皮疹、关节疼痛、消化道症状、肾脏损害,首先建议病人做肾穿,评判疾病的预后,比如病人肾穿后只是轻度系膜增生,并没有新月体,小便里面蛋白尿也不多,可能通过对症治疗,病人疾病慢慢可以缓解。但是如果肾穿后是新月体型,临床表现蛋白尿较多,治疗方法不相同,要通过积极针对新月体治疗,可能会用激素,甚至会用到免疫抑制剂,目的为了疾病缓解。导致病人疾病进展的风险因素主要有以下几个因素: 1、蛋白尿,如果病人蛋白尿持续每天在2g/L以上不缓解,尿毒症风险就很大; 2、如合并有难以控制高血压,持续血压很高,尿毒症的几率也很高; 3、病理类型,比如有大量纤维新月体,治疗效果也很差,相对比较容易进展到尿毒症。
    2023-08-01
  • 隐匿性肾小球肾炎好治吗(视频)

    隐匿性肾小球肾炎好治吗
    隐匿性肾小球肾炎也叫做无症状性肾小球肾炎,表现为单纯镜下血尿,可以表现为伴或不伴有蛋白尿的肾脏损害,大多数是体检时发现蛋白尿<2g/L。这类患者没有任何的症状,如没有水肿、肉眼血尿,腰酸背痛等。 隐匿性肾小球肾炎可以由很多肾小球病理类型导致,可以是系膜增生、IgA肾病、膜增早期,所以建议做肾穿。 有些病人在隐匿性肾炎的诊断下,可能感染以后突然出现肉眼血尿,或者出现浮肿、大量蛋白尿,这时往往可能是IgA肾病。所以隐匿性肾炎如果只是轻度系膜增生,蛋白尿不多,预后也比较好。如果蛋白尿突然增多,还是建议做穿刺,明确肾炎类型,进行对症治疗。
    2023-08-01
  • 血肌酐偏高可以治愈吗(视频)

    血肌酐偏高可以治愈吗
    如血肌酐增高为急性的过程,即突然因为某种原因导致血肌酐增高,要找出原因。导致血肌酐突然增高的原因主要有以下几类: 1、肾前性容量不足:如心脏泵出的血流量不足,会导致血肌酐增高,叫心肾综合征。还有一类菌痢患者,大量腹泻明显脱水导致容量减少,出现血肌酐会增高;还有消化道出血,或者外伤引起的出血,导致容量减少,血肌酐也会增高。以上情况出现以后,通过补液纠正原发病,肌酐慢慢会恢复; 2、肾后性梗阻,梗阻解除,血肌酐也会慢慢恢复; 3、如果是急性肾性血肌酐增高,比如因为肾病综合征导致一过性急性肾损伤,等肾病综合征缓解后,肾功能也会好转。如果是急性肾小球肾炎,包括很多严重的新月体肾小球肾炎可能通过治疗以后,肌酐并不能够回到正常,但有可能会有所下降。 如果病人肌酐升高是慢性过程,可能原有慢性肾脏病的基础,随着病情的进展,慢慢进展到尿毒症期,这时通过药物、饮食都不能降低血肌酐,可能最终只能通过血透使血肌酐下降,但是情况会反复。
    2023-08-01
  • 系统性狼疮肾炎疼痛怎么办(视频)

    系统性狼疮肾炎疼痛怎么办
    系统性红斑狼疮导致狼疮肾炎,疼痛主要是表现为关节疼痛、腰痛。其治疗主要是针对狼疮,比如激素与免疫抑制剂治疗。 狼疮肾炎事实上是血管炎,手指碰到冷水会出现雷诺现象。狼疮或者狼疮肾炎缓解,症状才能够缓解。狼疮肾炎的患者,突然出现明显腰背部酸痛,要高度警惕有没有肾静脉血栓栓塞。因为狼疮肾炎会出现抗心磷脂抗体阳性,病人处于高凝状态,会出现深部血栓栓塞。 如果狼疮肾炎的患者突然出现腰背部剧痛难忍疼痛,要从影像学的角度排除肾静脉血栓栓塞。如果病人出现肾静脉血栓栓塞,缓解疼痛首先可进行抗凝治疗,溶解血栓。同时也要继续加强针对狼疮或者狼疮肾炎的治疗,只有抑制狼疮肾炎或者狼疮的活动性,狼疮肾炎可以缓解,疼痛才可慢慢缓解。
    2023-08-01
  • 紫癜性肾小球肾炎怎么办(视频)

    紫癜性肾小球肾炎怎么办
    紫癜性的肾小球肾炎,如果只是单纯性血尿,没有蛋白尿,不通过任何处理,疾病可自行好转。大部分紫癜患者有不同程度的蛋白尿。蛋白尿少的病人,也可以通过抗过敏治疗,比如抗组胺类西替利嗪,或者复方芦丁等。随皮疹好转,紫癜肾炎也会好转,不需要进一步做肾穿。 如果病人反复大量蛋白尿,还要做肾脏穿刺,根据肾脏穿刺结果判断是否需要干预。肾脏穿刺后的病理类型若只是轻度系膜增生,可能也不需要积极的用激素或者免疫抑制剂。如果有大量新月体,可能治疗完全不相同,可能在激素的治疗上加免疫抑制剂治疗,生活上需要尽量避免感染。另外饮食方面,按照慢性肾脏病的饮食,即低盐饮食,优质低蛋白饮食。由于紫癜的特殊性,要尽量避免过敏物。
    2023-08-01