狼疮性肾炎的分型标准

讲解医师：张仙珍  
浙江省立同德医院肾病科 / 副主任医师

狼疮型肾炎的分型标准需要对患者进行肾脏穿刺，进行病理学的检查之后进行分类，现在主要还是根据国际肾脏病学会和国际病理学会进行分类，主要把狼疮性肾炎分为六型。Ⅰ-Ⅵ型标准具体如下：

1、狼疮性肾炎Ⅰ型指轻微系模型狼疮肾炎：主要指免疫复合物在系膜区的沉积，但在光镜下没有明显表现；

2、Ⅱ型指系膜增生性狼疮肾炎：主要是免疫复合物也在系膜下沉积，在光镜下可以看到系膜细胞增生、系膜基的增生；

3、Ⅲ型指局灶增生性狼疮肾炎：主要是内皮细胞的增生为主，免疫复合物主要在内皮下增生，同时伴有肾小球内皮细胞受累，但一般小于50%的小球受累；

4、Ⅳ型指弥漫增生性狼疮肾炎：肾小球受累范围会比较广，一般大于50%，同时也伴有内皮细胞增殖，以及免疫复合物在内皮下沉积；

5、Ⅴ型指膜性狼疮肾炎：一般指内皮和系膜的增生不是很明显，但是主要还是基底膜增厚为主，同时免疫复合物在上皮下沉积；

6、Ⅵ型指硬化性狼疮肾炎：90%以上小球有硬化表现，多数没有活动性改变。