北京大学人民医院风湿免疫科 / 主任医师
狼疮性肾炎尿蛋白(++++)应该为严重，尿蛋白从(+)、(++)、(+++)到(++++)，这是一般做的常规检查里的表示，但是详细或者准确的应该做尿蛋白定量。尿蛋白定量包括24小时尿蛋白定量，定量结果可以看到(++++)，尿蛋白的定量大概在每天24小时可以达到2g或者更高，所以狼疮尿蛋白(++++)是判断病情的指标。
当出现尿蛋白(++++)的时候，可以检查自己是否出现水肿，眼皮是否有水肿，有没有腹水、胸腔积液、腹腔积液，以及其他表现。这个时候去化验肾功、肝功、尿蛋白，看肝脏、血清里面的总蛋白、白蛋白以及球蛋白是不是正常。当尿蛋白(++++)的时候，由于尿蛋白都从尿里面排出去，白蛋白会降低，降低到一定程度时，会出现水肿、腹水、胸水。这时候治疗要根据尿蛋白的程度，采取输入白蛋白或者其他蛋白，再给予治疗，包括免疫抑制剂、激素等来减少尿蛋白的排出，使疾病能够更好的治疗。
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