肾小球滤过率低怎么办

讲解医师：冯春月  
浙江大学医学院附属儿童医院肾内科 / 副主任医师

肾小球滤过率是反映肾脏功能的指标，是指单位时间内从肾脏滤过的血浆毫升数。肾小球滤过率是综合患儿年龄、性别、肌酐等指标综合判断，儿童主要以Schwartz公式为准。肾功能从高到低分为五期，分期越低肾功能越差，包括以下几点：

1、肾小球滤过率在90ml/分钟以上为肾功能一期；

2、肾小球滤过率在60-89ml/分钟为肾功能二期；

3、肾小球滤过率在30-59ml/分钟为肾功能三期；

4、15-29ml/分钟为肾功能四期；

5、肾小球滤过率在15ml/分钟以下为五期，又称为尿毒症期。

肾功能分期高低反映肾脏排毒、排水能力。当肾功能在一期、二期时肾脏排毒、排水能力接近正常或轻度损伤，机体不会出现其它不适症状。但肾功能在三期以上可能会出现相应并发症，例如肾性贫血、肾性高血压或肾性骨病。尿毒症期肾脏排毒、排水能力较差，此时需要血液透析、腹膜透析或肾移植维持生命。肾小球滤过率低提示肾功能损害，治疗最重要的是要明确何种原因引起，需要完善各项检查明确病因，必要时可能需要肾穿刺活检明确肾脏病理，根据病因及病理结果进行针对性治疗。