尿毒症是喝水不排尿吗

讲解医师：王保兴  
河北医科大学第三医院肾内科 / 主任医师

尿毒症患者喝水排尿情况，需要依据肾功能而定，常见于以下几种情况：

1、可排尿：患者到达尿毒症期，即肾小球滤过率＜15mL/(min·1.73m^2)，包括非透析期和透析期，又称为CKD5期和CKD5D期。而患者未经过透析前或进入透析初期，可能具有残余肾功能，比如前几个月内、半年内存在相应尿量，此时可以排尿，甚至每天能够达到数百或数千mL，此时无需限制进水；

2、不可排尿：如果患者已经过透析相应时间，如半年以上，此时可能无尿，并注意进水量，否则不能通过肾脏排泄，造成血容量明显增加，出现心脑血管并发症，可以引起心力衰竭、肺水肿、水肿，甚至造成心脏骤停，所以该阶段的患者不能喝水、排尿。

而尿毒症患者的排尿情况，需依据残余肾功能状况而定。如果有残余肾功能，则可以排尿，且可适当饮水。如果患者已通过透析，没有尿液，则建议限制饮水量。