血常规能查出尿毒症吗

讲解医师：杨彦芳  
中日友好医院肾内科 / 主任医师

血常规检查不能查出尿毒症，但是可以帮助判断是否有肾性贫血的可能。血常规的检查主要观察血色素是否下降，白细胞是否正常、红细胞是否正常、血小板有无异常，并且如果有贫血可以看到红细胞体积等。尿毒症的人群更多表现为尿中改变，比如有蛋白尿、血尿、血肌酐增高、尿素氮增高，甚至合并血钾的异常，或者二氧化碳结合率下降，以及血凝增高、血钙降低、甲状旁腺激素水平增高。

血常规常合并有肾性贫血，即血色素的下降。因此单凭血常规检查不能查出尿毒症，但是尿毒症人群常合并有肾性贫血、血色素下降，因此要想检测出是否有尿毒症，一方面要做血常规检查、尿常规的检查。更重要的是做肾功能检查，即生化检测查血肌酐、尿素氮来判断是否有肾功能异常。一旦出现肾功能异常，要注意尿毒症的并发症，如肾性贫血，钙、磷代谢紊乱，甲状旁腺功能亢进、代谢性酸中毒等。