10年的尿毒症怎么办

讲解医师：钟瑜  
浙江省立同德医院肾病风湿内分泌科 / 副主任医师

肾病综合征、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭最终的结局就是肾功能进展到尿毒症的水平，比如肌酐清除率在15ml/min以下，属于肾病最常见的结局。有些病人花了一辈子都没有进展到尿毒症，有的病人可能5年、10年就进展到了尿毒症，所以这个时候更要关注的是尿毒症的治疗方法，具体如下：

1、明确肌酐的快速升高有无急性的加重因素，包括重度感染、发烧、使用肾毒性药物、停药以及近期是否监测肾功能。这些对后期肾脏的恢复以及肌酐的下降是非常重要的；

2、当肌酐升高到一定程度的时候，除了查找原因以外，更多的是对症治疗。如果肌酐特别高，可能需要进行临时的肾脏替代治疗，即血液透析或者腹膜透析，给医生和自己争取时间，进一步查找可能的加重因素，针对加重因素和病因进行治疗，等到肌酐下降，部分病人可以脱离透析；

3、如果病情缓慢进展到了尿毒症，更多的是对症的治疗，包括血压管理、饮食管理、血色素管理、营养管理等，以缓解不适症状。