山西白求恩医院肾病内科 / 副主任医师
换肾和透析哪种方式更好，需要具体情况具体分析。如果患者经济条件允许，且年龄比较年轻，身体一般状况也较好，可以考虑换肾。换肾首先要看患者本身是否有换肾禁忌症，如患者有无活动性肝炎、活动性结核、严重血管性疾病、原发肾脏病是否为复发率比较高的肾脏病。再就是要看患者年龄，如年龄＞70岁或者小于两岁，换肾效果则不理想，因为换肾以后需要长期口服免疫抑制剂。
如果患者有原发肺部疾病，如肺气肿、支扩等，换肾后需要长期进行维持性透析治疗。很多患者维持性做腹透或者血透十几年、二十年，一般状况都比较好，这种病人也有很多。所以，也取决于患者对于自身的管理，以及配合医生治疗。综合来讲，患者年龄比较轻、一般状况比较好，营养状况也比较好，同时基础疾病也没有很高复发率，医生更倾向于让患者换肾。如果患者年龄比较大，同时有其它系统合并症，经济状况也比较差，则建议进行维持性透析治疗。
