中国人民解放军总医院肾脏病医学部 / 副主任医师
肾功能检查包括血肌酐、尿素氮,较大的医院还有Cys-C,即胱抑素C的检测,以上3项是肾功能检测的指标。通常需抽血或尿常规检查,查看肾脏中有无蛋白尿、血尿,并不能称为肾功能检查,肾功能检测包括血肌酐、尿素氮和Cys-C的检测,具体情况如下:
1、血肌酐的值在各个医院的范围不同,所以要给予正确的评估,不可把不同医院的血肌酐值进行横向比较,比如在县级医院,血肌酐的范围值是30-90μmoI/L,查到92μmoI/L,较大的医院无法测量肌酐值,因为大医院最高值是110μmoI/L,查到120μmoI/L,肌酐值升高。其实是不同检测方式导致,肾功能无变化,但是肌酐值会由于不同检测方式而有所不同;
2、Cys-C的检测,是最近新出的检查,是衡量肾脏功能的指标,比血肌酐更稳定,正在慢慢普及;
3、尿素氮:尿素氮不用特别关注,因为它受蛋白质分解的影响较高,比如正常人最近两天吃肉较多,尿素氮比较高,通常检测前两天素食尿素氮会降低。
如果存在尿素氮和肌酐异常,通常两者平行增高,肾功能不好才会引起尿素氮增高。部分患者尿素氮较低,尤其是素食、辟谷的女性,容易导致尿素氮低,所以尿素氮低侧面说明患者是素食主义者或者蛋白质摄入不足。
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