浏阳市人民医院肾内风湿科 / 副主任医师
肾功能衰退早期,临床上仅有原发疾病的一些症状,随着肾功能不全加重,病情也会逐渐加重,可累及全身各个脏器和组织,并出现相应症状,主要有以下几方面症状:
1、胃肠道表现是肾功能不全中最早、最常出现的症状,初期以厌食、腹部不适为主诉,以后可出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎,口有尿臭味和口腔黏膜溃烂,甚至有消化道出血等;
2、精神神经系统表现为精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠、四肢发麻、手足灼痛和皮肤瘙痒,甚至下肢痒痛难忍,经常移动不能休止,晚期可出现嗜睡、烦躁、肌肉颤动,甚至抽搐、惊厥、昏迷;
3、心血管系统表现血压升高,长期高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭,潴留的毒性物质会引起心肌损害,发生尿毒症性心肌病、心包炎;
4、造血系统表现贫血,贫血是尿毒症病人最常见症状,除贫血外尚有易出血、皮下瘀斑、鼻衄、牙龈出血、黑便等;
5、呼吸系统出现酸中毒时呼吸深而长,代谢产物潴留可引起尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎,并有相应临床症状和体征;
6、皮肤失去光泽、暗黄、脱屑;
7、脱水、全身水肿;
8、电解质平衡紊乱,如低钠血症、钠潴留、低钙血症、高磷血症;
9、代谢紊乱,患者多有明显低蛋白血症和消瘦,尿毒症病人常有高脂血症。
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