急性肾衰治疗注意什么

讲解医师：熊世红  
武汉科技大学附属天佑医院肾病血液内科 / 副主任医师

急性肾功能衰竭的损伤可逆，但需要积极治疗，患者在经过相关的治疗后，肾功能可得到恢复。针对急性损伤过程的可逆因素，治疗方法如下：

1、从病因角度包括肾前性、肾后性、肾性等。如肾前性因素治疗上要保持有效血容量充足，如纠正心衰、肝衰等，要保持整个有效血容量充足；

2、阻止诱发加重的危险因素，如有感染因素、肾毒性药物的应用，以及全身感染，引起肾小球、肾小管、肾间质以及肾血管病变的危险因素，如高血压、糖尿病、乙肝肾、狼疮肾等疾病；

3、在治疗过程中，需要维持水电解质的酸碱平衡，如纠正酸中毒、高钾血症等。

急性肾功能损伤后期治疗，患者有小便且小便慢慢逐步得到恢复，肾脏功能可以恢复，但仍然要注意水电解质平衡的问题。此外，治疗前期主要是高钾血症的纠正，后期有效血容量得以恢复后，患者可能排尿较多，会引起低钾血症。