水蛭治疗肾功能衰竭的效果

讲解医师：张进珍  
山西省中医院肾病科 / 副主任医师

水蛭治疗肾功能衰竭合并高凝状态属于血瘀证患者，疗效较好。血瘀证为肾功能衰竭患者重要的一种标识证。瘀血为疾病本身的一种病理产物，反过来也为肾功能损害加重的主要因素，瘀血可导致血液运行不畅、气机不利，加重肾脏脉络受损，使肾脏失去濡养。肾功能衰竭为各种肾脏病发展到后期的一种临床证候综合群，此时由于大量代谢废物在体内储留，机体多个系统受累，可出现全身多系统损害。临床常见到恶心、呕吐、食欲不振、疲乏无力、口有胺味、皮肤瘙痒、胸闷气喘、肢体浮肿等较多症状和体征。因此，肾功能衰竭治疗为针对多个系统、多个症状进行的一种综合治疗，而非某一种药物即可进行全方位治疗。

中医辨证论治肾功能衰竭不同证候使用不同方法，可见到温阳益肾法、滋阴补肾法、补肾填精法、健脾益气法、辛开苦降法、泻肺行水法、平肝熄风法、活血化瘀法等。水蛭为传统中药，属于活血化瘀药物，有破血通经、消除瘀血、消除疹块的作用。现做动物实验研究慢性肾病大鼠，被灌喂水蛭粉可抑制肾脏组织中转化生长因子β2和四型胶原的表达，从而起抑制肾间质纤维化进展，可有效延缓肾功能进展。如果肾功能衰竭，中医辨证为瘀血内阻证，在医生指导下可适量服用水蛭粉1-3g/天或口服水蛭胶囊进行治疗。但需注意，如果有消化道出血、鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑，月经过多及肝功能异常患者，不可使用水蛭治疗。但需提醒大家，需在医生指导下合理使用，不得擅自取用。