浙江省立同德医院肾病科 / 副主任医师
肾功能衰竭可按照肌酐及肾小球滤过率不同体现肾功能的严重程度,肾功能衰竭分为急性和慢性,肾功能衰竭的分期指肾功能代偿期、失代偿期、肾功能衰竭期以及尿毒症期。
代偿期指肾小球功能开始下降,但还处于代偿状态,一般指肾小球的滤过率在50-80ml/min间。失代偿期指肾小球的滤过率在26-50ml/min之间。
尿毒症期往往指肾小球滤过率在10-25ml/min之间,最后一期尿毒症期,往往肾小球滤过率是小于10ml/min。
近年来基本都用慢性肾脏病Ⅰ-Ⅴ期的概念,也是根据肾小球滤过率进行分期。正常的肾小球的滤过率为90-120ml/min左右。
Ⅰ期指肾功能还是一种正常状态,所以基本上≥90ml/min,Ⅱ期在60-90ml/min之间,Ⅲ期指30-60ml/min,Ⅳ期是15-30,Ⅴ期是<15ml/min。小于15ml/min对应尿毒症期。
这种情况下往往可能需要进行肾脏的替代治疗,比如肾脏的移植、血透以及腹透等措施维持肾脏的功能。
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