急性肾炎的治疗

讲解医师：赵水爱  
浙江大学医学院附属儿童医院肾内科 / 主任医师

急性肾炎的治疗包括一般治疗、病因治疗、对症治疗及严重情况和并发症的处理，具体如下：
1、一般治疗：急性期卧床休息2-3周，肉眼血尿消失、水肿减退、血压正常后，才可以下床轻微活动，血沉正常后才可以上学，尿常规完全正常才可以参加体育活动。饮食也很重要，如果有水肿、高血压，应该限制水钠的摄入，要进出平衡，补充优质蛋白质；
2、病因治疗：抗感染，因为急性肾炎通常是链球菌感染引起，所以一般会用青霉素10-14天；
3、对症治疗：水肿严重者可适当用利尿剂，血压高者适当用降压药治疗；
4、严重病例的处理：如果出现循环充血，要快速利尿、降压、吸氧，甚至透析治疗。如果是高血压脑病，出现呕吐、抽筋、血压很高，要用硝普钠快速降压，有惊厥的要止痉。急性肾功能不全要利尿、降压，辅助透析治疗。
总之，大部分急性肾炎症状都较轻微，通过积极休息、抗感染、利尿、降压等对症支持治疗，2周内基本能够恢复，只有极少数是严重病例，需要给予相应处理。