低钾血症的治疗方法

讲解医师：陈哲  
首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科 / 主任医师

低钾血症治疗方法首先治疗原发病，其次可以对症补钾治疗。低钾血症原发病原因很多，低钾查因在内分泌系统疾病当中属于疑难杂症。一般低钾血症原因分为摄入不足、分布异常以及排出过多造成。摄入不足一般是由于胃肠道摄入较差，长期恶心、呕吐或者大量出汗，如军训时排汗过多可以导致低钾血症。

根据病因治疗，可以治疗胃肠道系统疾病以及补充水分，补充电解质治疗。分布异常疾病包括在糖尿病治疗过程中，如果降低血糖应用胰岛素同时促进葡萄糖进入体内，可以导致钾离子进入细胞内造成低钾血症。所以降糖同时要注意补钾。

排出钾过多的疾病包括肾小管酸中毒，原发性醛固酮增多症，皮质醇增多症，肾血管狭窄以及某些基因遗传病。找到原因之后可以到相应内分泌科、肾内科、介入科和泌尿外科进行治疗。

治疗原发病可以缓解低钾血症。如果低钾血症原因不明，可以采取对症补钾治疗，原则是先口服再静脉，静脉注射血钾时注意不宜过多、不宜过快、不宜过浓、不宜过早，即补钾避免补得过多，补钾速度避免过快，浓度避免过高，需要见尿补钾。