关注双相情感障碍

医学百科视界导读：每个人的心境、情绪都难免有高低起伏，出现“波峰”、“波谷”。 如果其变化过于剧烈，就要警惕是否患有双相情感障碍，该病会导致严重的情绪、意志和行为的变化，损害人际关系、打乱日常生活。

一度兴高采烈、手舞足蹈，对自己充满信心、斗志昂扬，甚至胆大妄为;一度又郁郁寡欢、忧心忡忡、怀疑自己的能力、胆小怕事、畏首畏尾——— 每个人的心境、情绪都难免有高低起伏，出现“波峰”、“波谷”。 如果其变化过于剧烈，就要警惕是否患有双相情感障碍，该病会导致严重的情绪、意志和行为的变化，损害人际关系、打乱日常生活。

双相情感障碍又称躁郁症，是以心境改变为主要特征的一组精神障碍。它会导致严重的情绪、行为的变化。临床上表现为抑郁和躁狂两种截然不同的心境变化，出现从一个极端的躁狂高点，到另一个极端的抑郁低点的转变。这种转变不仅仅只是一个转瞬即逝的心情好坏，转变周期可能会持续几天、几周，甚至更长，而且不像普通的情绪波动，变化剧烈程度明显超出正常范围。

双相情感障碍诊断标准：

躁狂发作：患者心境高扬，与所处的境遇不相称，可以兴高采烈，易激惹、激越，甚至发生意识障碍。严重者可出现与心境协调或不协调的妄想、幻觉等精神病性症状。

【躁狂发作诊断标准】

一、症状标准：以情绪高涨或易激惹为主要特征，且症状持续至少一周，在心境高扬期，至少有下述症状中的三项：

l.言语比平时显著增多;

2.联想加快，或观念飘忽，或自感言语跟不上思维活动的速度;

3.注意力不集中，或者随境转移;

4.自我评价过高，可达妄想程度;

5.自我感觉良好，如感头脑特别灵活，或身体特别健康，或精力特别充沛;

6.睡眠的需要减少，且不感疲乏;

7.活动增多，或精神运动性兴奋;

8.行为轻率或追求享乐，不顾后果，或具有冒险性;

9.性欲明显亢进。

二、严重程度标准，至少有下述情况之一：

1.工作、学习和家务劳动能力受损;

2.社交能力受损;

3.给别人造成危险或不良后果。

三、排除标准：

1.不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍;

2.可存在某些分裂性症状，但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准，鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。

抑郁发作：患者心境低落，与所处的境遇不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵状态。严重者可出现妄想、幻觉等精神病性症状，某些病例中焦虑与运动性激越比抑郁更为显著。

【抑郁发作诊断标准】

⑴、症状标准，以心境低落为主要特征且持续至少二周，在此期间至少有下述症状中的四项：

1.对日常活动丧失兴趣，无愉快感;

2.精力明显减退，无原因的持续疲乏感;

3.精神运动性迟滞或激越;

4.自我评价过低，或自责，或有内疚感，可达妄想程度;

5.联想困难，或自觉思考能力显著下降;

6.反复出现想死的念头，或有自杀行为;

7.失眠，或早醒，或睡眠过多;

8.食欲不振，或体重明显减轻;

9.性欲明显减退。

⑵、严重程度标准，精神障碍至少造成下述情况之一：

1.社会功能受损;

2.给本人造成痛苦或不良后果。

双相情感障碍如不治疗，易反复发作，长期的反复发作，导致患者疾病慢性化、人格改变和社会功能受损。患者出现酒依赖、药物依赖发生率高。抑郁时由于情绪低落、悲观厌世可出现自伤自杀，自杀发生率高;躁狂时由于情绪极度高涨，冲动控制能力弱，决策轻率，有可能出现伤人、毁物，不顾后果。随意挥霍。无论抑郁发作还是躁狂发作，在发作时，患者的工作、学习、生活、交往能力都可能受到损害。因此，一旦确诊双相情感障碍应积极治疗，以避免不良的后果发生。

要注意做到：早发现、早治疗，早防复发。双相情感障碍易反复发作，如患病后应树立长期治疗的理念，学会监控自己的情绪变化及应对策略;定期做心理咨询，与咨询师沟通，监测病情，避免病情反复发作。