再生障碍性贫血的预后怎样

讲解医师：王顺清  
广州市第一人民医院血液内科 / 主任医师

再生障性贫血的预后跟几个方面有关：1、跟疾病的严重程度有关。血细胞减少的严重程度分为重型再障和非重型再障，或者称做慢性再障。慢性再障的预后相对较好，生存时间可以几十年，但是疾病恢复也比较慢，治疗要有信心。有一部分，大概1/4的病人会逐渐加重，发展到重型再障。重型再障的预后根据治疗的方法不同，年龄不同，预后也不同。重型再障往往发病急，进展快，感染、出血非常严重，死亡率非常高，现在认为如果不及时治疗，6个月之内死亡率达到90%。其中重型再障里面有一型最严重的一型叫急重型的再障，3个月之内死亡率可以超过90%，所以一定要积极的尽早的去做治疗。造血干细胞移植和免疫抑制治疗是重型再障最标准的两项治疗；2、还跟年龄有关，如果年龄在20岁以下，现在治疗五年的生存率经常能够达到90%以上，60岁以上可能五年生存率不到50%，所以跟年龄是有一定的关系；3、预后还跟治疗是否及时有关。如果你出现严重感染不及时治疗，可能很快发展到败血症、感染性休克造成死亡；如果你出血不积极的治疗纠正，可能出现内脏的大出血或者脑出血造成死亡，所以预后跟疾病的严重程度跟治疗是否积极、年龄的大小、治疗方法的选择都有一定的关系。